近些年來(lái)，心腦血管疾病患病率不斷上升，猝死的發(fā)生率越來(lái)越高，不少公眾人物如演員高秀敏、古月、馬季等都因猝死離世。猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟?；蚣毙孕乃?。其中，冠心病導致的猝死可占八成。另外，一些腦血管疾病也會(huì )引發(fā)猝死。猝死雖然事發(fā)突然，實(shí)際也是有跡可循的。有心腦血管疾病的高危人群要特別留意幾個(gè)異常表現，以防止猝死的發(fā)生。

    1.近期出現或加重的胸悶。

    如果近期突然出現活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解，這種現象提示您可能患了冠心病。突然出現的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂，導致急性心肌梗死。如果以前就偶爾有胸悶的癥狀，近期癥狀變得更加頻繁，程度更加嚴重，同樣說(shuō)明以前尚屬穩定的斑塊目前出現了小的破損，并且隨時(shí)都會(huì )發(fā)展為大的破損，導致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況，應盡快到醫院就診，并進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

    2.心慌。

    心慌往往是心率加快的主觀(guān)感受。不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數心律失常的危險性較小，不會(huì )引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險。另外，很多老年人出現心慌是房顫作祟，如果房顫伴發(fā)心臟傳導疾病，也很容易進(jìn)展為室顫。室顫發(fā)作后，數分鐘之內即可導致死亡。因此，頻繁心慌發(fā)作也應及時(shí)就診。

    3.心跳過(guò)緩。

    心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差就會(huì )導致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)心臟停搏。起搏細胞功能會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸變差。隨著(zhù)我國人均壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這部分群體的起搏細胞功能會(huì )逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動(dòng)量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。老年人應定期監測血壓、心率，如果出現心率小于50次，血壓變低，就很容易出現長(cháng)時(shí)間的心臟停搏，導致猝死。

    4.暈厥。

    暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。常見(jiàn)的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過(guò)高等。暈厥有時(shí)持續幾秒鐘后能自行恢復，如果不能恢復，便會(huì )造成猝死。因此，出現不明原因暈厥后應非常警惕，盡快查明原因，預防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。

    5.不明原因的疲乏。

    猝死并不是老年人的專(zhuān)利，年輕人也會(huì )發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大，常出現疲勞，屬于正常情況。但如果出現不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見(jiàn)，通常見(jiàn)于感冒1~2周后，出現疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動(dòng)，臥床靜養。心肌病多是遺傳性疾病，早期不易察覺(jué)，出現癥狀時(shí)多已發(fā)生心肌結構的不可逆改變，如心臟擴大、心肌肥厚等，非常容易引發(fā)猝死。因此，當出現不明原因的疲乏、胸悶時(shí)，應高度警惕心肌炎、心肌病的發(fā)生。

    6.眼前發(fā)黑和肢體麻木。

    腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內就會(huì )發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高，這種情況下，患者若及時(shí)就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者并不在意。一旦進(jìn)展，可能引發(fā)猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數倍。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發(fā)生，及時(shí)就診。做到早期識別，往往可以取得較好的療效。

    要發(fā)現猝死的上述前兆，我們需要時(shí)刻對身體不適保持警惕，發(fā)生情況時(shí)要快速反應，及時(shí)就醫。